特殊教育醫(yī)學基礎,特殊教育醫(yī)學基礎重點知識

        nihdff 2023-12-20 138

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        大家好,今天小編關注到一個比較意思的話題,就是關于特殊教育醫(yī)學基礎的問題,于是小編就整理了2個相關介紹特殊教育醫(yī)學基礎的解答,讓我們一起看看吧。

        1. 如何申請?zhí)厥饧膊¢T診醫(yī)療?
        2. 大病醫(yī)保與門診大病或特定病種有什么區(qū)別?

        如何申請特殊疾病門診醫(yī)療?

        據(jù)我所知,特殊慢***一般都是鑒定上之后發(fā)個醫(yī)療本,屬于定額報銷的那種,比如某病種一年最高報銷限額是3600,那么每月定額就是300,也就是說到了報銷的時候要提供每月的正式***,經(jīng)審核超過300的按300報,不足300的按實際發(fā)生額報。惡腫我們這邊好像是每月480,心腦病是每月300好像

          首先你要確定疾病是門診重癥范圍,并且已經(jīng)達到可以辦理標準,再才辦理——醫(yī)保重癥申報手續(xù)及資料有:

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          1.先以參保人的名義寫一份申請書,寫給戶口所屬區(qū)域的社保管理處;

          2.治療這個疾病的門診病歷記錄(兩年或近一段時間);

          3.必須要因這個疾病兩年內(nèi)住院記錄,包括出院小結(jié),原件及復印件;

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          4.出院病歷中的相關資料復印件(醫(yī)院幫忙復印的人知道哪些內(nèi)容的),必需加蓋那個醫(yī)院的紅章;

          5.由到戶口轄區(qū)社保處填寫“重癥申請表”;

          6.連同以上資料,送區(qū)域社保管理處醫(yī)??朴枰詫徍耍ń瓭h社保是每個星期二進行申報初審);

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          7.區(qū)域社保審核通過后,會給一張表,再到指定醫(yī)院鑒定;8.鑒定醫(yī)院蓋章后,到區(qū)域社保復審,交一張一寸登記照片,并告訴要指定就診的醫(yī)院。買病歷,蓋章,就行了(江漢社保每周四復審)。萬一你是問大額,在一個保險年度內(nèi),在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,醫(yī)保系統(tǒng)會聯(lián)網(wǎng)累計參保人年度統(tǒng)籌支付總額,超過4.5萬,醫(yī)保系統(tǒng)自動進入大額計算方式,另外大額醫(yī)保必須在二級及以上醫(yī)院住院才可以享受??傊?,醫(yī)院會通知參保人進入大額的情況,不需要辦理手續(xù)。

        大病醫(yī)保與門診大病或特定病種有什么區(qū)別?

        兩者本質(zhì)上是有差別的。大病保險仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇,不屬于純粹的商業(yè)醫(yī)療險。是在基本醫(yī)療保險進行報銷之后再次進行補償,不以盈利為目的,特種疾病保險是保險人為被保險人因患某種特殊疾病提供醫(yī)療費用的保險。這些特殊疾病在精神上、經(jīng)濟上往往給病人帶來沉重的負擔。有時還使患者的家庭生活陷入困境。因此,這種保單的保險金額較大,以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。

        特種疾病保險的給付方式,一般定在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。

        我國,農(nóng)村人口所占比重非常龐大,農(nóng)民的醫(yī)療問題一直落后于城市。在農(nóng)村,很多人因為家境貧寒,溫飽尚成問題,看病就更難了。拋開簡陋的醫(yī)療條件不說,即使有很好的醫(yī)院,農(nóng)民也很難負擔巨額的醫(yī)療開支。目前醫(yī)療費用快速上漲,而對應的農(nóng)村醫(yī)療改革卻步履緩慢。雖然現(xiàn)在正在推行農(nóng)村合作醫(yī)療,但從其負擔的比例和相關規(guī)定上看,大部分醫(yī)療費用還是要農(nóng)民自己負擔。 以北京近郊農(nóng)村為例,此標準為2004年開始施行,只供參考。 一,5000以下按合作醫(yī)療報銷。 村衛(wèi)生室60%,鄉(xiāng)衛(wèi)生室50%,區(qū)級以上40%,經(jīng)鄉(xiāng)醫(yī)院轉(zhuǎn)其他醫(yī)院,只報銷藥費20%。 二,5000以上報銷。 5千到3萬,報銷50%,3萬到5萬,60%,5萬以上70% 三,交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害免賠。 四,最高支付項目: 五,1,心臟起博器,1.4萬(單腔)雙腔1.8萬/套,臨時6千/套 2,心臟瓣膜:生物膜7千/套,機械8千/套 3,人工晶體668/只 4,人工關節(jié):4.5千/套(髖),5千/套(膝)人工股骨頭3.3千/套 5,安裝其他的體內(nèi)人工器官1.8萬。 從第一條可以看出,如果想在鄉(xiāng)醫(yī)院以外的其他醫(yī)院就醫(yī),只報銷藥費,而且只有20%的比例。如果疾病比較嚴重,在醫(yī)療條件好的醫(yī)院就醫(yī),花費了高額醫(yī)療費用,這5000以下幾乎都為自費。 表面看其他方面報銷比例比較高,但在執(zhí)行過程中,實際報銷費用按照細則肯定不能達到如上比例。不管怎么樣,農(nóng)村合作醫(yī)療的施行確實在解除農(nóng)民醫(yī)療負擔方面起到積極作用,希望能盡快在全國推廣。 另外,農(nóng)民自己也可以通過購買一定的商業(yè)保險做補充,可以選擇低保費、保障性極強的產(chǎn)品購買。比如:意外傷害保險,醫(yī)療保險,有條件的可以考慮選擇大病保險及其他保障型保險。在購買過程中,一定要仔細了解保險責任,選擇產(chǎn)品以尋求保障為主。

        到此,以上就是小編對于特殊教育醫(yī)學基礎的問題就介紹到這了,希望介紹關于特殊教育醫(yī)學基礎的2點解答對大家有用。

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